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最近这一段时间感冒闹得挺凶猛，跟几个学医的朋友聊天的时候，有个刚入行的小兄弟在那边骂街，说最近的病毒邪气都不讲江湖规矩了！我们一愣，小兄弟接着说，一个个都不按套路出牌，没有一个是跟书本上一样的！听完这话我当时就想把这小子踢出群聊……但旋即想了想，我当年……我当年好像也这么吐槽过。玩笑归玩笑，不过他提到了“寒包热”的症状倒是值得单独提溜出来跟大家分享分享。那首先要真的理解“寒包热”，就必须理解外感风寒之邪到底是个什么症状。这一点在之前的文章当中呢，我也跟大家讲过，这里就不多赘述了，如果实在搞不懂的话，就去翻我以前的文章。咱们把话题接着往下谈，大家先记住一句话：有一份恶寒，就有一份表证。这句话的意思也很简单，就是判断感冒好没好的标准，如果还觉得恶寒怕冷，哪怕是再轻微的，也说明外感风寒之邪没有清理干净。中立当中俗称：“表寒未解。”那这个表寒未解，如果说时间长了，或者说是在后期的治疗过程当中用错药了再或者说是干脆就没用药！那么不用琢磨，它一定会继续往人体内部传变，俗称风寒入里。那入里了，能去的地方不外乎两个——一个是从太阳经进阳明经，如果进了阳明经那还好说，就是高热，便秘，里热骤增嘛。但进了阳明经之后，它就不会再下一步传变了，也就是说这个病无论多严重，都到此为止了。而且阳明无死证，简单理解就是病邪进了阳明经，那这个患者百分百不会死。但还有一种情况就是病邪跑进了少阳经，进了少阳经那乐子就大了，病邪甚至可以往少阴经，厥阴经这些地方溜达。然而当病邪进少阳的时候，患者就已经有够难受的了，寒热往复，就是发烧退了又烧，想吐恶心等等。所以这个时候患者一般是会选择去进行治疗的，所以用药阻断这一步我倒是不担心，毕竟没有哪个白目的呆瓜会在这个时候硬扛着。但是选择治疗归选择治疗，治疗方法不对也不行。这一点咱们暂时按下不表，大家记住上面那种风寒入里化热，同时还有表证未解，是寒包火的一种情况。

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那还有另外一种情况，就是内伤型的，患者本身就有内热，结果又感受了风寒之邪，这种也非常麻烦。那最后一种情况呢？更麻烦！就是内经里面说的“冬伤于寒，春必病温”。这话理解过来就是，冬季的时候得到了风寒感冒，发烧了，虽然治好了，但是肌理当中可能还残留着一部分没有被彻底弄掉的风寒之邪。而这一部分风寒之邪，到了春季的时候，人体阳气生发，它们立马就开始阻滞阳气，所以人体内部自然就出现了高热——发烧了。那针对这种情况我们到底应该怎么办呢？解表？不好意思，没用。因为邪在肌理，所以我们要做的是解肌。打开机体腠理，让邪气有一条路出去，只有这样才能顺理成章地去完成下一步的治疗，那当用的方子出自《伤寒六书》——《柴葛解肌汤》。葛根9克 柴胡6克白芷3克 羌活3克黄芩6克 生石膏3克桔梗3克 白芍6克大枣2枚 生姜3片甘草3克君药：葛根，柴胡葛根呢，心凉清热，有着透发肌热，内清郁热的功效。而柴胡呢，解表退热，有辛寒之性，葛根善于退太阳经和阳明经热，柴胡善于退少阳经热，两味药，三阳经同治。臣药：白芷，羌活，黄芩，生石膏白芷辛温止痛，祛风散寒，羌活入太阳经，它们帮助君药去发散表邪，同时治疗头痛。而黄芩羌活合在一起用，可以进一步清泻肺热，达到退热的效果。而生石膏可以生津，固护人体津液，防止宣散过度而造成的津液伤损。佐药：桔梗，白芍，大枣，生姜桔梗可以开宣肺气，滋阴利喉，恢复肺的宣发肃降功能，同时也缓解咽喉痛。白芍和大枣，养阴血，滋胃阴，让方子当中的药性不那么峻烈疏散。而生姜呢，则帮助君臣药物去更好地发挥解表祛邪之功。佐使药：甘草甘草调和诸药为使药，同时能和白芍合用，甘酸化阴而进一步养护阴血。看完这些大家就明白了，这个方子是个典型的三阳经统治，温清一体的方子。在现代呢，可以拿来治疗感冒，三叉神经痛，咽喉干，急性咽炎甚至中耳炎等等。

☆——写在最后——☆

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