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中医理论
根据《金匮要略·痰饮咳嗽病》云,“饮后水流在胁下,咳唾引痛，谓之悬饮。”而胸闷、胸痛、大量胸水，病属悬饮。悬饮是机体水液运行失常的结果，此与肺脾肾三脏相关，三脏之中,脾运失司又首当其要，正如《素问·经脉别论篇》所说:“饮入于胃，游溢精气,上输于牌，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。
由此可见，脾胃不仅是气血生化之源,而且是机体水液运行、正常输布的重要脏腑。标本兼顾，扶正祛邪，并守法守方治疗，方能稳定病情，抑制肿瘤的效果。
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医案分享
患者康X维，2020年下半年起出现胸闷、胸痛、气促、咳嗽、盗汗，在当地医院诊断为“结核性胸膜炎”,经西医治疗无效。2021年3月在省院医院经病理组织学检查确诊为“右肺癌(腺型)，右胸膜转移(癌性胸水)。由于有大量血性胸水，故每周需抽胸水，白细胞低。经朋友介绍，患者求治中医。
2021 年6月29 日初诊：患者胸闷、胸痛、气急、乏力、自汗、食欲差、腹胀。形体消瘦，面色晦暗，气急。舌质暗体胖，苔薄黄腻，脉细滑数。辨证脾气亏虚。拟治疗为健脾益气。
【处方】生黄芪9潞党参9HHQS9甜葶苈9 白芥子3 川椒目9 防已12白花蛇舌草30生半夏5 香谷芽12杏仁9当归9 大枣15柴胡5 陈皮5 等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药拔毒膏，遵医嘱。
【方解】以参、芪、术为主药，治疗脾气虚弱之本，好在患者年龄尚轻，胃气未衰，投益气健脾药胃纳无妨。
患者服药后，胸闷，胸痛减轻，吴医根据患者信息反馈，辩证加减方剂，患者继续治疗。
【处方】猪苓30 冬瓜子皮各15生白术6铁树叶30龙葵30蔻仁3(后下)生姜皮2浮小麦 15桑白皮15八月札 15枳壳5HHQS30 等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药拔毒膏，遵医嘱。
【方解】以葶苈子、白芥子、椒目、防己、猪苓、冬瓜子皮温化水饮利湿活其标，合用有抗癌散结解毒作用的中草药如白花蛇方草、生半夏、铁树叶，取得疗效。
患者服药后，胸闷、胸痛、气急基本消失，精神明显转佳，出汗减少，腹胀消失。医院复查B超提示:胸水已较先前减少，白细胞恢复正常。后患者继续化疗。状态尚好。
2022年1月26日，患者医院复查：胸水无。胃口增加，睡眠质量好，
2023年3月已经能够做一些力所能及的事情，目前身体状况良好，仍继续治疗中。
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中医按语
本例患者是右肺腺癌，伴胸膜转移,有大量胸水，压迫症状明显，白细胞下降，无法进一步化疗，求治中医。患者坚持中药治疗，病情趋于稳定，使一度因化疗而降低的血白细胞恢复正常，胸水无，中药治疗三年后，一般情况明显改善，疗效肯定。同时也使患者能够耐受化疗，为继续治疗创造了有利的条件。
注：患者用药及治疗请遵医嘱
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